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    2021年01月 總第99期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:龔雨西
    多學科醫護助力,妙齡女抗癌9月獲新生
    發布:黨委宣傳部 時間:2021-02-24
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    本站訊 2020新冠疫情期間,27歲的祁女士不幸被確診極高危的絨毛膜癌晚期,且病灶肝臟、腦、肺部多處轉移。武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)多學科團隊不放棄,婦Ⅰ科、肝膽外科等醫護團隊克服重重困難,歷時9個月的精準治療,終于將她從死亡線上拉回來。

    2月23日,已平安出院一個月的祁女士返院復查,身體再無任何不適?!翱拱背晒Φ乃K于重獲新生。

    噩耗!疫情期間確診癌癥晚期

    去年4月初,湖北咸寧的祁女士因腹痛、腹脹到當地醫院就診,婦科彩超檢查發現腹內有一個盆腔包塊。急診完成經腹左側盆腔包塊切除術后,病檢結果為罕見的絨毛膜癌。繼續完善血液、腹部、顱腦、胸部CT等檢查發現,祁女士的血HCG值達到57萬IU/L(正常參考范圍為0—10 IU/L),且肝臟、肺臟、大腦均有可疑轉移病灶,當地醫院建議她立即到武漢治療。

    4月20日,距離武漢解封不過12天,生命亮起紅燈的祁女士慕名找到武漢大學人民醫院婦Ⅰ科張燕教授求診。接到急會診電話的張燕教授正在手術臺上,聽完病情簡介后,她立即處理完手術,不等患者核酸結果出來,來不及準備三級防護,便匆匆趕到急診科為祁女士接診。經過詢問病史并查看相關檢查結果后,張燕教授判斷患者處于癌晚期伴有肝轉移、腦轉移,危險系數極高,病情隨時可能加重出現腦出血、肝破裂等危及生命的情況。

    當時的疫情之下,醫院病區床位尚未完全開放,住院流程比平時更加復雜。但考慮到祁女士病情十分危急,在武漢大學人民醫院“雙分診、雙緩沖”的醫療管理模式下,張燕教授積極聯系醫院醫療部、疫情防控指揮部、急診科、門診管理服務部、婦產科等,在嚴格遵守疫情防控要求,保證醫患雙方安全的前提下,終于順利安排祁女士由急診入住婦1科。

    希望!多學科協作實施精準治療

    入院后,張燕教授耐心仔細地為祁女士全面查體,盡最大努力穩定病情。當時武漢解封不久,飲食成為外地患者的一大難題,張燕教授又給患者送來牛奶等營養食品。

    結合檢查結果,張燕教授確診祁女士的病情已處于絨毛膜癌Ⅳ期,屬于極高危,且多臟器轉移病灶,有腦出血、腦疝、肝功能衰竭、肺栓塞、呼吸困難、呼吸衰竭等風險,隨時會危及生命。

    據悉,絨毛膜癌屬于滋養細胞疾病范圍內,發病率極低,但是它對化療藥物敏感,屬于有可能治愈的婦科惡性腫瘤。危機與挑戰并存,為了給患者制定出明確有效且安全的診療方案,張燕帶領團隊查閱文獻和指南,多次邀請該院和外院婦科腫瘤專家“云會診”,在和患者及家屬充分溝通后,開啟了祁女士漫長又艱辛的治療之旅。

    從2020年4月24日至2021年1月9日,祁女士堅強地挺過了大大小小12次化療。每次治療之前,張燕教授都帶領團隊仔細研究患者病情,開啟遠程會診,從最初的3次小劑量化療藥物逐步增敏,依據病情不斷調整治療方案,才得以控制住病情,讓HCG值逐步下降至正常范圍。同時張燕教授也十分關注祁女士的心理健康,在指導她做好日常防護的同時,提醒她注意飲食營養,保持良好的心態,勇敢面對生活。

    新生!9個月后終于“抗癌”成功

    隨著化療的推進,祁女士出現了不同程度的副反應,腹瀉、脫發、甚至出現Ⅳ度骨髓抑制,肝功能惡化。同時,患者肝臟CT提示肝臟的轉移病灶只是體積縮小,并未完全消失。在同肝膽外科、麻醉科會診討論后,治療團隊綜合考慮肝臟病灶可能會導致疾病復發,建議手術切除病灶。去年11月11日,在完成第10次化療后,肝膽外科汪斌副教授團隊為祁女士行“肝右葉部分切除+肝腫瘤射頻消融術”手術順利完成。術后,祁女士重拾生活信心,又堅持完成了2個化療方案。今年1月初,在完成最后一次化療后,她順利出院,之后的數次復查均顯示,她的HCG已處于正常值內,身體再無任何不適。重獲新生的她在寫給張燕教授團隊的感謝信中感慨道“雖然心愛的秀發暫時失去了,但美好的新生活已經在向我招手呢?!?

    從2020年4月確診癌癥、開始治療時的恐懼、痛苦到遵照醫囑堅持完成了12次化療和1次手術,2020年對祁女士來說是極不容易的一年,她把腹部的兩道手術疤痕當作天使的翅膀,贈予了她新的生命。

    張燕教授表示,像祁女士這樣的極高危病情能夠最后治愈,離不開多學科醫護的協作努力及規范有序的診療模式,也離不開和諧的醫患關系和患者良好的依從性及信任。(龔雨西 張珺)

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