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    2021年01月 總第99期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:龔雨西
    東院神經外科:我院神經內鏡臨床研究成果發表于《英國神經外科雜志》
    發布:東院神經外科 時間:2021-02-09
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    本站訊 武漢大學人民醫院東院神經外科蔡強副教授聯合神經內科董紅娟副教授、毛善平教授等近年來利用全神經內鏡微創技術治療三叉神經痛、面肌痙攣及舌咽神經痛,所有患者均取得良好效果。近日該研究成果發表在權威雜志《British Journal of Neurosurgery》(英國神經外科雜志)上。

    論文題目為:《Microvascular decompression using a fully transcranial neuroendoscopic approach》(利用經顱全神經內鏡技術行微血管減壓手術。論文鏈接:https://doi.org/10.1080/02688697.2020.1820943 )。

    武漢大學人民醫院東院神經外科副主任蔡強副教授介紹,三叉神經痛、面肌痙攣和舌咽神經痛是臨床神經外科、神經內科及疼痛科常見的疾病,患者因面部、舌咽部劇烈疼痛或面部肌肉反復抽搐而痛苦難當,嚴重影響生活質量。微血管減壓是治療上述疾病的首選方法,其優點在于可在解除局部血管壓迫的同時,保留三叉神經感覺傳導等的完好,也不會出現面部感覺的喪失,是目前唯一能夠根治且不損傷神經的手術,成為其治療的“金標準”。

    此類疾病的傳統手術方式是在顯微鏡下完成,手術切口往往較大,頭部多需頭釘固定,且要暴露橫竇-乙狀竇夾角,這樣導致術后出現再出血等并發癥可能性增加。另外,由于顯微鏡的直線視野、深部光線衰減等缺點,為看清壓迫點需牽拉小腦半球、蛛網膜廣泛切開等致責任血管行程發生移位造成識別困難。其次將與神經平行或簡單接觸的血管誤認為責任血管并進行減壓,位于血管叢深部的主要責任血管被遺漏而導致減壓效果欠佳或者無效。

    武漢大學人民醫院神經外科運用最新的神經內鏡技術,可以將鏡頭直接伸入到神經、血管表明,可進行近距離、多角度觀察,同時光線充足且不衰減,使得手術視野呈現超高清狀態,非常利于觀察壓迫點且不會遺漏。此外神經內鏡對體位要求不高,因此其手術切口及骨瓣范圍等要優于傳統手術而更加微創,有研究后認為神經內鏡下治療該類疾病其治愈率可達99%-100%,并發癥明顯下降且無死亡患者(傳統手術死亡率為0.2%)。

    武漢大學人民醫院神經外科開展的神經內鏡技術,得到廣大患者的一致好評和業內同行的高度認可,并在湖北省內外產生很大影響,多名省內外神經外科教授及醫生對該項技術產生濃厚興趣并派相關醫生來進修學習,并積極應用推廣,取得了良好的社會效益。(東院神經外科)



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