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    2021年01月 總第99期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:龔雨西
    東院胸外科:“螺螄殼里做道場”3厘米的“單孔”治肺癌
    發布:東院胸外科 時間:2021-02-09
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    本站訊 右側肋間,醫生打開一個不到3厘米的小孔??锥粗?,是讓人不寒而栗的肺癌組織。通過這個1元硬幣大小的“單孔”,醫生精妙操作單孔胸腔鏡,不僅順利切除被癌癥侵蝕的右上肺,而且盡最大可能保留了正常的肺組織。2月8日,從微創帶來的舒適醫療中獲益的中央型肺癌患者李先生,僅住院7天就從武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)東院痊愈出院。

    肺癌手術,常人的印象都是剖胸切骨的“大開胸”。去年12月中旬,68歲的黃石李先生開始咳嗽并伴有胸痛癥狀,在當地醫院檢查后診斷為右肺上葉支氣管閉塞,取病理提示“鱗狀細胞癌”。罹患多種基礎疾病、年老體弱的李先生,感覺自己無法承受“大開胸”的打擊,多方咨詢后,他慕名來到以微創精準治療肺癌而聞名的武漢大學人民醫院東院胸外科。

    黃杰教授、謝頌平副教授團隊經過全面、細致檢查,反復評估病情與李先生的需求后,建議他實施單孔腔鏡袖式肺葉切除術。黃杰教授介紹,單孔胸腔鏡手術,堪稱“胸部手術微創中的微創”,單孔腔鏡袖式肺葉切除術則是難度系數最大的手術之一。該術式可最大限度保留正常肺組織,加快改善術后生活質量,但對醫生操作技巧要求極高。

    根據“最大限度切除病變肺組織,最大限度保留健康肺組織”的肺癌外科治療原則,謝頌平副教授在黃杰教授指導下,將單孔胸腔鏡技術與支氣管袖狀切除術相結合。術中,在麻醉醫生的配合下,謝頌平通過一個不到3cm的肋間小切口,切除右上肺葉并順利完成支氣管吻合,成功保留了右肺中下葉,為李先生術后生活質量的改善提供了良好保障。

    黃杰教授介紹,袖式肺葉切除術是當腫瘤侵及氣管或支氣管分叉時,將一個肺葉連同有病變的一段支氣管切除,再將余肺的支氣管與近端進行吻合。這一術式創口小、出血少,切口更加美觀,患者的疼痛程度較傳統的三孔或二孔法更輕,具有很高的安全性和可操作性的優勢,現已成為全球胸腔鏡微創治療新焦點。

    近年來,武漢大學人民醫院東院胸外科主任黃杰教授帶領謝頌平、毛張凡等專家團隊推行肺癌微創精準治療,以最小直徑僅為2厘米的“單孔”技術治療早期肺癌(肺結節)的同時,盡可能保全正常肺組織,治愈疾病的同時避免不必要的手術損傷,讓病人的損傷更小、恢復更快,術后生活質量大幅提升。(寧亞飛)

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