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    2021年01月 總第99期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:龔雨西
    文匯報:武大人民醫院醫生巧妙移植小腿腓骨為妙齡女保髖
    發布:文匯報 時間:2021-02-03
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    年僅21歲的女孩,卻面臨“不死的癌癥”——股骨頭壞死的痛苦折磨,而近15萬元的關節置換費用更讓這個貧困家庭一籌莫展。武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)東院創傷與顯微骨科獨辟蹊徑,實施“乾坤大挪移”移植小腿腓骨到髖關節處,不僅恢復關節正常功能,而且費用僅為關節置換的1/3。

    約半年前,湖北省漢川市21歲妙齡女孩雙雙(化名)無明顯誘因出現雙髖疼痛,在當地診斷為股骨頭壞死?;颊呒凹覍佥氜D武漢多家醫院,醫生均建議行人工關節置換手術。對于雙雙這種異常年輕患者來說,人工假體使用年限有限,以后還面臨二次換人工關節;同時手術費用較高,這對于這樣一個貧困的農村家庭來說無疑就是雪上加霜。

    聽聞武漢大學人民醫院東院創傷與顯微骨科在股骨頭壞死的保髖治療方面具有豐富的經驗,雙雙和家人慕名前來??浦魅稳瘟x軍教授詳細詢問得知,女孩因為之前不幸罹患病毒性腦炎,一段時間內大劑量使用激素,這也是她后續出現股骨頭壞死的原因。

    任義軍教授團隊對女孩的不幸深表同情,他們反復研判會診,認為女孩處于雙側股骨頭壞死早期(FicatⅡ),具有保髖的最佳適應癥。經過周密的術前準備,東院創傷與顯微骨科團隊為女孩實施了“雙側股骨頭髓芯減壓+帶血管蒂腓骨移植”手術。

    術中,醫療團隊在C臂透視下準確定位髖關節,用電動磨鉆徹底磨除硬化的壞死骨,然后取用雙雙自體的松質骨填充到股骨頭壞死區,加壓填實,保持股骨頭的完整性。隨后醫生從雙雙的小腿處,截取約5Cm帶血管的腓骨,移植到股骨頭下,并在顯微鏡下將直徑不足2毫米的動靜脈成功吻合,充分保障壞死股骨頭的血運,以利于股骨頭成活。兩側髖關節的骨移植手術,用時僅3小時。術后,移植骨的血運恢復良好。

    任義軍介紹,股骨頭壞死是骨科臨床上一種常見的難治性疾病,多發生于中青年,能夠導致勞動力喪失甚至致殘,所以被人們稱為“不死的癌癥”。據統計,目前我國股骨頭壞死患者在3000萬以上。以往對青少年股骨頭壞死均給予人工關節置換治療,但人工關節置換具有費用高昂、假體使用年限短等弊端。

    武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)東院創傷與顯微骨科任義軍教授團隊吸取國內外先進經驗,并結合自身優勢,對早中期股骨頭壞死的年輕患者施以“帶血管蒂游離腓骨移植”手術,效果顯著,成功率高,且手術費用低,保留了患者正常髖關節活動范圍和功能,絕大部分患者無需再接受人工髖關節置換手術。

    文/通訊員劉瑜 陳森 文匯報駐鄂記者錢忠軍 圖/武大人民醫院宣傳部

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