<cite id="71tz5"><video id="71tz5"></video></cite>
<var id="71tz5"><strike id="71tz5"><listing id="71tz5"></listing></strike></var>
<menuitem id="71tz5"><dl id="71tz5"></dl></menuitem>
<cite id="71tz5"><strike id="71tz5"></strike></cite>
<var id="71tz5"><strike id="71tz5"><listing id="71tz5"></listing></strike></var>
<var id="71tz5"></var>
<cite id="71tz5"><video id="71tz5"><thead id="71tz5"></thead></video></cite>
<var id="71tz5"></var><ins id="71tz5"><span id="71tz5"><thead id="71tz5"></thead></span></ins>
<ins id="71tz5"><span id="71tz5"><menuitem id="71tz5"></menuitem></span></ins>
<var id="71tz5"></var>
  • 醫院主站
  • 醫院新聞 24小時更新醫療健康領域的要聞,打造最及時、最鮮活的資訊平臺。
    2021年01月 總第99期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:龔雨西
    8個醫療團隊接力救治——重度燒傷患者使用ECMO后成功脫險
    發布:重癥醫學Ⅰ科 黨委宣傳部 時間:2020-12-02
    A+ A-  

    本站訊 因爆炸事故被重度燒傷,一度瀕臨生命絕境的48歲患者,一個月內在武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)歷經多次搶救,并在ECMO輔助下緊急手術后,成功脫離生命危險。12月2日,他從重癥醫學科Ⅰ科轉入普通病房,進入康復階段。

    康復中準備轉出重癥醫學Ⅰ科

    10月21日,48歲的李剛(化名)在工作時遭遇爆炸事故,身體多處被嚴重炸傷,整個人血肉模糊。當地醫院簡單處理后又急送至武漢大學人民醫院急診科。急診當班醫生接診后發現,患者傷情觸目驚心:顏面部燒傷,雙手腕部多發毀損傷,右眼球破裂傷,氣道也可能出現灼傷,隨即迅速啟動MDT多發傷診治流程,眼科、耳鼻喉、重癥醫學科、骨科、口腔科、整形外科多學科會診,急診進行“右眼球修補+眼內異物取出+氣管切開術”。

    當晚手術結束后,李剛被轉送到重癥醫學科Ⅰ科進行后續治療。面目全非、渾身插滿各種治療管道的他,讓見多識廣的重癥醫護也面面相覷。他們克服各種困難,讓李剛順利地脫離呼吸機,手指也可以慢慢活動。

    就在所有人都松了一口氣,以為李剛病情逐漸平穩時,10月24凌晨2點,在進入重癥醫學科Ⅰ科的第2天,李剛的氣管導管突然涌出大量的鮮血,整個呼吸道完全被鮮血淹沒,血氧飽和度和血壓直線下降,繼而出現了心搏驟停。

    危急關頭,重癥醫學科Ⅰ科值班醫師高文蔚副教授帶領左小淑、鐘振通醫療組立即爭分奪秒行床旁心肺復蘇,迅速清理氣道,使用負壓吸引器持續吸引氣道里的出血。止血、輸血、補液、升壓、機械通氣等措施迅速開展,10分鐘后李剛恢復了自主心律,但致命的出血原因仍未找到。

    急危重癥醫學科兼重癥醫學科Ⅰ科主任詹麗英教授第一時間趕到搶救現場,并主持為患者進行纖維支氣管鏡檢查排查出血原因。氣管鏡下,詹麗英教授發現患者氣道內有一塊長達20厘米的長條形血凝塊,從氣管中段綿延到至氣管隆突下,大氣道因此嚴重狹窄。

    ECMO維護生命安全

    氣道復雜傷情導致患者血氧飽和度難以維持,隨時都有可能再次發生窒息和心搏驟停。詹麗英主任當機立斷,使用ECMO(體外膜肺氧合)維護生命,同時準備進行氣道探查手術。重癥醫學科Ⅰ科有一支裝備精良、技術精湛、經驗豐富的ECMO團隊,凌晨3點鐘團隊接到任務后迅速反應到位,置管、裝機、運轉,一氣呵成,患者的脈搏氧飽和度迅速恢復正常。

    ECMO維護下行氣道探查手術

    當夜,在麻醉科夏中元主任團隊的精心保駕護航下,耳鼻咽喉-頭頸外II科屈季寧教授團隊為李剛進行氣道探查手術,成功取出那塊長度達20厘米血凝塊,及時解除了李剛氣道的梗阻和出血風險。

    命暫時救回來了,但人如果醒不過來,對李剛及其家庭來說都是是一個巨大的負擔。對于心搏驟停后集束化治療有著豐富治療經驗的重癥醫學科Ⅰ科醫護團隊進行總動員,有條不紊進行“醫護一體化”系列治療:亞低溫、腦保護、脫水、抗感染、臟器保護、維持循環穩定、維持水電解質平衡等治療。10月25下午五點半,經綜合評估,醫護團隊為李剛撤離了ECMO。

    隨后的45天內,李剛成功闖過嚴重創傷、氣道大出血、心搏驟停、手術取血栓、嚴重肺部感染等一系列“鬼門關”,奇跡般地恢復過來。目前他已拔除氣切導管,神志清楚能夠按指令動作,能夠經口進食,自主咳痰能力強。期間,骨Ⅳ科范里教授團隊也針對他雙側手腕部毀損傷,進行積極清創換藥,并為他兩次感染壞死清創+人工皮負壓吸引手術。

    在8個醫療團隊50多天的全力救治下,李剛脫離生命危險。后續,他還將在骨科接受手腕部植皮手術。人民醫院醫護團隊在護佑生命的同時,將盡最大努力恢復其肢體功能,幫助他盡快重返家庭和社會。(朱?,?王莎莎 張曉衡)

    相關報道:

    湖北日報:8個醫療團隊接力救治,重度燒傷患者六闖“鬼門關”

    中國新聞網:多個醫療團隊協力 重度燒傷患者使用ECMO后脫險

    楚天都市報:8個醫療團隊接力救治,重度燒傷患者使用ECMO后成功脫險

    長江云:8個醫療團隊接力救治 重度燒傷患者使用ECMO后成功脫險

    武漢晚報:42天!重度燒傷后連闖“鬼門關”終脫險



    58酷彩